top of page
© dentamasya®

Dental İmplant: Kimlere Uygun Değil?

İmplant yaptırırken her şeyden önce şu soruya bakıyoruz:
“Bu kişide implantı kesinlikle yapmamamız gereken bir durum var mı, yoksa sadece dikkatli mi olmalıyız?”

Buna göre ikiye ayırıyoruz:

  • Mutlak engel = Şu anda implant yapılmaz.

  • Göreceli engel = Dikkat, hazırlık ve doktor iş birliği ile çoğu zaman yapılabilir.

🔴 1. Mutlak Engeller (Şu Anda İmplant Yapılmaz)

​

Şeker hastalığı (diyabet) Kontrolsüz diyabet (şeker çok yüksek, HbA1c belirgin yüksek)Yara iyileşmesi çok bozulur, enfeksiyon ve implant kaybı riski artar.

​

Bağışıklık sistemi İleri derecede bağışıklık yetmezliği (kontrolsüz HIV, ağır immünsüpresyon)Vücut enfeksiyonla savaşamaz, implant bölgesi iyileşemez.

​

Kan hastalıkları Ciddi, kontrolsüz kanama bozuklukları (tedavi edilmemiş hemofili vb.)Küçük cerrahi bile durdurulamayan kanamaya yol açabilir.

​

Kanser ilaçları Yüksek doz damardan (IV) bifosfonat veya benzeri antirezorptif ilaç (kanser metastaz tedavisi için)Çenede kemik ölümü (osteonekroz) riski çok yüksektir.

​

Radyoterapi Çene bölgesine yüksek doz radyoterapi almış ve kemik durumu çok bozulmuş hastalarKemik iyileşmez, enfeksiyon ve nekroz riski çok artar.

​

Kalp Yeni geçirilmiş kalp krizi (son birkaç ay), ileri kalp yetmezliğiCerrahi stres hayatı tehdit edebilir.

​

Genel durum Çok düşkün, yataktan kalkamayan, ağır sistemik hastalıklı bireylerVücut küçük cerrahiyi bile kaldıramayabilir.

​

Bu durumlarda genelde “önce hayat, sonra implant” denir.
Yani önce hastalık stabil hale getirilir, sonra implant düşünülür.

​

🟠 2. Göreceli Engeller (Dikkatle ve Planlamayla Çoğu Zaman Mümkün)

Bu grupta durum şu:
“Tamamen yasak değil ama dikkat ister.”

​​

Diyabet. Kontrollü diyabet (şeker düzenli, HbA1c kabul edilebilir)Dahiliye/endokrin ile koordinasyon, işlem öncesi ve sonrası kan şekeri kontrolü.

​

Osteoporoz Özellikle ağızdan (oral) bifosfonatkullanan hastalar İlacın süresi ve dozu değerlendirilir, gerekirse hekimle görüşülür, dikkatli cerrahi yapılır.

​

Kortizon ve bağışıklık baskılayıcı ilaçlar Romatolojik hastalıklar, organ nakli vb.İyileşme yavaşlayabilir; ilgili uzman hekimle birlikte plan yapılır.

​

Kan sulandırıcılar Varfarin, rivaroksaban, apiksaban vb.Genellikle özel protokolle, ilacı tamamen kesmeden veya ayarlayarak işlem yapılır.

​

Baş-boyun radyoterapisi (orta düzey) Daha düşük doz alan veya üzerinden uzun zaman geçmiş hastalarRadyasyon dozu, alan bölge ve süre değerlendirilir; bazen yine de yapılabilir.

 

Böbrek / karaciğer hastalıkları  Orta düzey kronik böbrek yetmezliği, sirozun erken dönemleriKan değerleri ve ilaçlar kontrol edilir, risk hesaplanır.

​

Ağız hijyeni zayıf Fırçalama kötü, diş eti hastalığı mevcutÖnce diş taşı temizliği, diş eti tedavisi; sonra implant.

​

Bruksizm (diş sıkma/gıcırdatma) Gece dişlerini sıkan, gıcırdatan kişilerİmplant yapılabilir ama çoğu zaman koruyucu gece plağı şarttır.

​

Sigara içimi Özellikle günde 10–20 sigara arasıBırakma/azaltma teşvik edilir; tamamen engel değil ama başarı oranı düşer.

​

İleri yaşTek başına yaş engel değildir; genel sağlık durumuna göre karar verilir.

Alışkanlıklar Açısından Kısa Özet

  • Ağır sigara (>20 adet/gün)
    → İmplant başarısını ciddi düşürür, mutlağa yakın engel gibi düşünülür.
    → Bırakma/azaltma olmazsa çoğu hekim isteksizdir.

  • Orta seviye sigara
    → Göreceli engel; iyi hijyen ve kontrolle yine de yapılabilir.

  • Alkol/madde bağımlılığı
    → Uyumsuzluk, hijyen eksikliği ve iyileşme sorunları nedeniyle büyük risk.

  • Diş sıkma (bruksizm)
    → İmplant kırılma/vida gevşeme riskini artırır ama doğru planlama + gece plağı ile yönetilebilir.

Çocuk ve Gençler

  • Çene büyümesi tamamlanmamış çocuk ve ergenlerde implant genellikle ertelenir.

  • Genelde 18 yaş sonrası daha güvenli kabul edilir, ama kemik gelişimi kişiye özel değerlendirilir.

 

Özet Cümleler

  • Mutlak engel:
    “Hastanın genel durumu veya tedavisi şu anda implant için çok riskli. Önce o durum düzelmeli.”

  • Göreceli engel:
    “Tek başına tamamen yasak değil, ama dikkat, planlama ve doktor iş birliği şart.”

bottom of page